Om mysteriet anaplasma

2016-05-31 17.53.23Några dagar efter vårt besök hos Per ringer William. Provsvaren visar att Huliganen har eller haft haft en kraftig infektion av anaplasma. Värdena är ”skyhöga”. För första gången blir jag helt stum. Jag hade väntat mig många saker men jag hade inte väntat mig en infektion.

Jag vet ingenting om anaplasma, eller väldigt lite i alla fall. När William säger det i telefonen får jag ett vagt minne om att vi testat Huliganen förut. Snart klarnar det.

Den 29 maj 2015 fick Huliganen oförklarligt hög feber och rörde sig jättekonstigt. Tempen gick upp fort, från drygt 38, till 39 och vidare mot 40 grader. Jag ringde ut veterinären akut. Huliganen stod med huvudet in i boxväggen och bara hängde. Veterinären gav honom Metacam intravenöst och febern vände. Hon tog också ett blodprov för akut anaplasma, som jag själv körde till SVA morgonen därpå. Provet visade inga tecken på anaplasma och Huliganens reaktion förblev ett mysterie. Han var som vanligt redan dagen efter och vi fick rådet att vila någon vecka och sedan köra på som vanligt.

I november 2015 började Huliganen andas konstigt. Från att ha gått ute på lösdrift hade Huliganen stallats in och börjat stå på halm. Även grovfodret lämnade mycket att önska rent hygeniskt, så en snabb analys var att miljön gett honom andningsproblem. Han andades som om han varit ute på intervallträning bara av att gå från stallet ner till ridhuset, en promenad på 200 meter. Jag ringde till kliniken och fick tid hos en luftvägsexpert. Huliganen visade lindrigt höjda värden på de prover som togs från hans luftvägar. Eftersom ingen annan rimlig orsak fanns, diagnoserades han med bronkit. Vi åkte hem och släppte tillbaka Huliganen ut på lösdriften samt bytte vårt hö mot hösilage. Problemen avtog och han fick återgå till dagligt arbete.

Granulocytär anaplasmos är en fästingburen sjukdom. Symtom vid akut granulocytär anaplasmos hos häst:

  • Hög feber.
  • Nedsatt allmäntillstånd och aptit.
  • Svullnad i benen.
  • Rörelsestörningar och ovillighet att röra sig.
  • Ökad hjärt- och andningsfrekvens.
  • Ikterus (gulaktiga slemhinnor) kan förekomma

Det finns inga vetenskapliga belägg (evidens) för att akuta, obehandlade fall av anaplasmos skulle utvecklas till kroniska former av sjukdom hos häst. Hos hästar som försöksinfekterats och inte antibiotikabehandlats har bakteriens DNA kunnat påvisas i blodet en tid efter infektionstillfället, men  hästarna visade inga symtom (Franzén med flera, 2005). I en annan studie fanns inte heller någon koppling mellan förekomst av specifika antikroppar mot A. phagocytophilum i blodet hos hästar och problem som hälta, stelhet, ovillighet vid ridning, trötthet eller andra sjukdomssymtom (Egenvall med flera, 2001). Det  saknas alltså grund för att ställa diagnosen ”kronisk anaplasmos” på häst.”

Ovan text kopierad från SVA:s hemsida: http://www.sva.se/djurhalsa/hast/infektionssjukdomar-hast/granulocytar-anaplasmos-hos-hast

Okej. Så Huliganen har höga värden av antikroppar till en infektion som man inte vet om den finns i kronisk form. Man vet heller inte om det är värt att behandla en häst som inte längre visar akuta symptom. I min journal står att hästen är slö och har ett påverkat rörelsemönster. Försäkringsbolaget ger avslag för att ersätta behandling på de premisserna då man inte kan bevisa att hästen faktiskt har en aktiv infektion i kroppen.

Jag är bara hästägare. Jag läser på men jag vet ändå inte riktigt vem jag ska lyssna på. Det låter ju onekligen som att Huliganen hade ett akut fall av anaplasma den 29 maj, men det blodprovet säger att han inte hade det. I december tog vi inget blodprov, men då hade han heller ingen feber. Jag kommer aldrig få veta när han fick infektionen eller om den ens påverkat honom. Allt jag vet är att han har utvecklat antikroppar mot den och att Per ansåg det värt att behandla honom.

Vi behandlar alltså Huliganen utan försäkringsbolagets inblandning. Det är ingen dyr behandling. Jag vill få hem en häst med ett blankt papper, utan kansken. Jag blir rekommenderad att ta ett nytt blodprov efter 2 månader för att se hur han svarat på behandlingen, men jag låter bli. Jag förstår inte vilken information det ska ge oss och Huliganen visar inga symptom på infektion.

Helvete, vad det ska vara svårt att vara hästägare.

 

Mer att läsa:

Fästingburna sjukdomar, får hästar det?”, HästSverige

Anaplasmos hos häst – svensk studie”, HästSverige

Granulocytar anaplasmos hos häst”, Statens Veterinärmedicinska Anstalt (SVA)

Om att besöka Per Spångfors

Per2 Det känns som om vi ska iväg på ett hemligt äventyr. Huliganen och jag har övernattat på Lövsund, hos fälttävlansryttarna Anna Freskgård och William Nilson Fryer. När jag kommer ut till lastbilen 03:45 har William redan lastat alla hästar, inklusive Huliganen. Jag är oväntat pigg, kanske för att jag är så spänd inför besöket. Det är becksvart när vi rullar ut på vägarna och E4an är nästan öde.

Den här dagen har William fem hästar med sig ner till Per Spångfors i Halmstad. Sträckan är bekant för William. Nästan varje vecka lastar han egna och kunders hästar och åker de drygt 40 milen mellan Tystberga och Halmstad. Att ta med privatpersoners hästar till Per har blivit en del av Anna och Williams verksamhet.

Känslan av att vara på ett hemligt äventyr sitter i mig hela dagen. Euro-Vets klinik ligger för sig själv en bit utanför Halmstad. Det är mer eller mindre bara vi på kliniken. William verkar känna sig som hemma och jag försöker hålla mig i bakgrunden. Jag har blivit ombedd att inte ställa några frågor eller ta någon dialog direkt med Per. Jag är nämligen ett undantagfall. Per tar inte emot privatpersoner, bara professionella som i sin tur tar dialogen med oss hästägare. William förklarar att Per vill lägga tiden på hästarna, inte på att försöka förklara för hästägare som ändå inte förstår. Det jobbet överlåter han till någon som William.

Per vill inte veta någon historik eller se några gamla journaler. Han vill möta hästarna med öppna ögon utan att ha förutfattade meningar om vad han borde eller inte borde se. Jag tänker att det ska kännas konstigt, men det gör det faktiskt inte. Det här är en egen värld med egna regler och jag känner mig nästan privilegierad som får uppleva den.

På Euro-Vets gör man inga hältutredningar med böjprov eller longering. Faktum är att nästan ingenting här är som på en vanlig klinik. Det är inte bara vad som gör den här kliniken unik, men också vad som gör att vissa försäkringsbolag ställer sig tveksamma till att ersätta dess behandlingar. Jag har redan innan besöket blivit medveten om ett nytt uttryck: Veterinärmedicinsk standard. Jag hade ingen aning om att veterinärer faktiskt måste jobba efter ett visst mönster för att klassas som trovärdiga. Att resultat, utbildning, kompetens eller till och med specialkompetens, inte är tillräckligt. Jag kommer förklara mer om försäkringsbolag och veterinärmedicinsk standard i ett inlägg längre fram. Du får följa med till Per så länge.

Första hästen leds in till Pers berömda rullmatta. Den används för att göra själva hältundersökningen, motsvarande när man springer i löpgången eller longerar på en annan klinik. Per tittar på hur hästen rör sig i skritt och trav långsamt rakt fram på rullmattan. Den ser precis ut som ett stort löpband. Han tittar framifrån, från sidorna och bakifrån. Rullmattan går att reglera så att hästen travar plant eller i uppförsbacke, allt för att kunna få en så tydlig symptombild som möjligt.

Per3Snart är det Huliganens tur. Han blir först mäkta förvånad över att något rör sig under hovarna på honom, men finner sig sedan snabbt i situationen och travar snällt på bandet. Jag står en bit bak, i ett hörn och tänker på hur jag själv brukar känna mig på löpbandet. Funderar på om min rumpa brukar guppa som Huliganens. Antagligen. William  håller i Huliganen. Han tittar på mig och grimaserar. Det känns som ett dåligt tecken.

Huliganen konstateras halt. Håll i er nu. Huliganen klassas 2-gradigt halt på höger framben, 2-gradigt halt på vänster bakben och 3-gradigt halt på höger bakben. Per misstänker spontant höftledsinflammation.

Efter rullmattan är det dags för ultraljud. När Per träffar en häst för första gången ultraljudar han alla leder som är relevanta för rörelseapparaten. Det blir ett femtiotal olika leder och funktionella delar som kontrolleras.

Att undersöka leder med ultraljud är inget unikt, men normalt sett något man inte gör förrän man först har gjort både böjprov och lokaliserat smärta med ledbedövning. På Euro-Vets finns en avancerad ultraljudsutrustning, så pass avancerad att bara ett par veterinärkliniker i världen har något motsvarande. Detta innebär i praktiken att Per kan ultraljuda leder som man på andra kliniker kan ha svårt att undersöka. Hans ultraljud går djupare och har minimalt med störningar, vilket också ger säkrare diagnoser. På vissa kliniker erbjuder man t ex undersökning av si-lederna genom rektalt ultraljud men här gör man det från ovansidan av korset. Det tar en bråkdel av tiden mot att göra det rektalt, ger ett tydligare resultat och innebär mindre obehag för hästen.

Den största fördelen med den avancerade utrustningen är ändå lättheten i att avgöra vilka leder som är inflammerade. Att ultraljuda hela hästen tar 15-20 minuter. Huliganen konstateras ha lindriga inflammationer i höger framknä, inre leden på vänster bakknä, i båda frambenens strålbensbursor samt en kraftig inflammation i höger höftled. Per ser också en äldre avlossningsfraktur i bäckenet men den klassar han som läkt. En avlossningsfraktur innebär att ett benfragment lossnat i ett ligament- eller muskelfäste på bäckenvingen, oftast till följd av ett trauma, t ex att hästen gått omkull ordentligt i hagen. Huliganen behandlas i de inflammerade lederna. Den gamla frakturen är inget att göra något åt. Även om den skulle ha varit aktiv, är behandlingen inte medicinering utan en längre tids vila. Per drar ut vätska ur de inflammerade lederna och William utbrister:

“Jag tror aldrig jag sett så mycket vätska i en höftled som på din häst”

Jag är tagen men inte förvånad. För tre veckor sedan var han på en av Sveriges största kliniker utan att något av detta uppmärksammades. Istället konstaterades han låggradigt halt på vänster bak, men att det inte var värt att göra något åt då han redan behandlats för det tidigare i sitt liv. Kanske var Huliganen frisk för tre veckor sen. Kanske inte.

Per4Det känns som om jag får facit. Det är en ovanlig känsla. Jag brukar känna att veterinärbesöken är en gissningslek. Man åker hem i hopp om att man hittat rätt sak att behandla. Nu känner jag mig säker på att vi kontrollerat så pass stor del av min häst att risken för att något missats är minimal. Ändå har vi inte gjort något som man gör på en klassisk klinik: Vi har inte sprungit i någon löpargång, inte böjt några leder, inte longerat. Vi har framförallt inte gissat, bedövat, kollat, gissat igen, bedövat, kollat osv. Vi har bara ultraljudat, konstaterat fakta och behandlat.

En sekund då och då flyger en tanke genom huvudet: Tänk om Huliganen inte alls haft ont av de här sakerna, att det är därför det inte upptäckts tidigare. I nästa sekund kommer nästa tanke: Tänk om det är något av det vi hittat idag som gett mig så dålig magkänsla i alla år. Ultraljudet kan inte avgöra hur länge en inflammation, eller för den delen en avlossningsfraktur funnits, utan enbart om den är aktiv eller inte. Historiken kan jag bara gissa mig till med hjälp av mina egna iakttagelser och mina gamla journaler.

Huliganen får slutligen lämna blodprov och sedan gå hem via tandläkaren.

Att få sin häst behandlad hos Per är lättare sagt än gjort. Per tar som sagt inte emot privatpersoner. Ska man få hästen undersökt här behöver man gå genom någon som redan har en fot in på kliniken. För oss var det William. William sköter allt praktiskt runt besöket och jag hade egentligen inte behövt (eller fått) vara med.

Kostnaden för själva besöket gör mig förvånad, det är nämligen inte direkt dyrare än att göra en omfattande hältutredning på vilken klinik som helst. Jag hade förväntat mig en hutlös summa för ultraljudet, men undersökningen på alla leder kostade bara knappt det dubbla mot vad jag tidigare betalat för att ultraljuda enstaka leder på andra kliniker. Slutsumman för hela kalaset blir ändå smärtsam. Många ska ha betalt: William för resa och arbete, veterinären, tandläkaren och uppstallning. Mitt försäkringsbolag ersätter första besöket hos Per men inte återbesöket. De ger mig en chans att tänka om, kan man säga. Jag har dessvärre ingen lust att göra det. Återbesöket kostar betydligt mindre än det första besöket då det inte är lika omfattande. För mig slutar båda besöken och allt runt i kring totalt på drygt 20 000 kr efter att försäkringsbolaget tagit sin del. Den summan inkluderar en självrisk på ca 3000 kr.

Huliganen får stå kvar på ett rehabiliteringsstall i Halmstad till sitt återbesök om två veckor. Tills dess ska han ändå bara vila i sjukhage. Det är billigare att låta honom stå kvar än att betala två resor och skönt för hästkraken som slipper åka den sex timmar långa resan tillbaka till Tystberga. Han är mör nog som det är och jag är glad att möjligheten finns.

Han får betfor som inflyttningspresent och är därmed redan från start nöjd med sitt nya, tillfälliga hem. Jag lämnar honom lite tung i hjärtat, som en förälder som lämnar sitt barn på kollo. Jag har lust att lipa lite men håller masken inför William. Någon måtta får det ju vara.

När vi rullar E4:an hem känner jag mig hoppfull. Om två veckor hämtar William upp Huliganen, tar honom till återbesöket och sedan hem.

“Jag upplever att många av de hästar som fått behandling efter lång tid av smärta, de får liksom en annan utstrålning och en annan hållning” säger William. “När hans inflammationer är släckta kommer han säkert öka sin ämnesomsättning och inte vara lika tjock heller”

Lastbilen skumpar hemåt. Jag vet inte om jag ska våga tro på vad William säger. Det låter för bra för att vara sant. Nu är det bara att vänta och hålla tummarna. Räkna ner dagarna. Tänk om det är nu som det börjar. Huliganen 2.0.

Per5De här lederna undersöktes på Huliganen, på båda sidor av kroppen:
Käkled
Bogled
Bogledsbursa
Armbågsled
Framknä (carpus) övre och undre leden
Kotled fram och bak
Kronled fram och bak
Hovled fram och bak
Strålbensbursor fram och bak
Si-lederna / korsleden
Bäckenbenets muskelinfästningar (Iliumbenet)
Höftled
Bakknäets leder: yttre, mellersta, inre
Bakknäets funktionella delar, yttre och inre menisklarna, främre och bakre korsbandet, inre och yttre ledbandet
Hasled
Glidled

Relaterade länkar:
Per Spångfors blogg: http://www.spangfors.com
Euro-Vets: http://www.euro-vets.com/
Anna & William: http://annaowilliam.se/

Läs också gärna…
Hältor & hältutredningar: Så funkar det

Anna & William: ”Människor älskar att vårda sina problem”

Text & foto: Matilda Olofsson

Om mod

Mod1 Så sakta går det mot vår. En vän berättar att hon tagit det sista beslutet för sin häst. I april ska han få somna in på en äng bakom stallet. Jag vet inte riktigt vad jag ska säga. Det är så sorgligt alltihop.

Hennes häst är gammal men i mina ögon pigg och glad. Hennes bild är en annan och jag vet att det här beslutet grott hos henne länge innan hon bestämt sig. Hon förklarar att hon känner att hennes häst inte längre går mot något bättre, utan mot en vardag där han inte får chans att göra saker han tycker om. Att den senaste tiden känns som början på en transportsträcka av ålderdom. Nu kommer ålderskrämporna smygandes och min vän väljer en annan väg åt sin vän. Jag fylls av en väldig respekt för henne och hennes mod. Att hon vågar ta beslutet.Jag använder vågorna av hennes mod åt att boka in min egen hjärtevän för en undersökning hos Per Spångfors på Euro-Vets i Halmstad. Jag är ganska tyst om min plan till de runtikring mig. För ett fåtal nära vänner berättar jag att jag hittat en veterinär som jag hoppas har svaret på varför Huliganen aldrig riktigt känns fräsch. Per är känd för att gå igenom hela hästen med toppmodernt ultraljud, att han har öga och utrustning för att hitta allt som kan vara fel.Mod6Min häst är i full träning och jag kan inte se någon tydlig hälta, jag har bara en magkänsla av att något inte stämmer. Jag har haft den magkänslan i nästan fem år och den håller på att äta upp mig inifrån. Alla reagerar likadant. Mina vänner utgår från att vi kommer att få besked om något som inte går att åtgärda. Att detta är slutet. De säger det inte rakt ut, de bara antyder det. Som för att förbereda mig för det värsta. Ingen ifrågasätter mig, men jag märker att de blir obehagliga till mods. De undrar nog varför jag skickar iväg en häst som går att rida på. Den går att rida på, bara man blundar lite för detaljerna.

Jag vet inte vad jag själv tror. Kanske skickar jag Huliganen till ett öde jag inte vill uppleva men vad för hästägare vore jag om jag lät bli? Huliganens tillstånd förändras inte av att jag inte litar på min magkänsla. Är detta sista anhalten, så är det så det är. Det finns ingenting jag kan göra åt det. Jag vill vara en hästägare som kan se sin häst i ögonen och ha ett rent samvete. Nu kör vi.Mod3

Om att få dålig magkänsla för 29e gången

2016-02-27 015 Och så en dag står jag där igen. Huliganen travar tjurigt runt mig och vill inte galoppera. Det är något som skaver när jag tittar på honom. Något som inte stämmer. Jag kan inte sätta fingret på det, men min magkänsla är dålig. Jag tycker han skjuter ifrån lite dåligt med vänster bakben i galoppen men jag kan inte se någon hälta. Han gör det jag ber honom om, motvilligt. Hans avslagna uttryck i blicken känner jag igen sedan ett par veckor tillbaka. När blev han så? Han som har så mycket livsglädje och energi. Det är ju bara ett par veckor sedan jag var på klinik senast. Det står Huliganens journal att han är låggradigt halt vid besöket men att man inte går vidare med det då han utretts för det problemet tidigare. Ska det kännas såhär när man har en frisk, nioårig häst?

Jag kommer att tänka på intervjun vi nyligen gjort med Anna Freskgård och William Nilson Fryer. Jag känner mig desperat, på gränsen till uppgiven. Jag ringer William som tycker jag och Huliganen ska följa med i lastbilen ner till Eurovets och Per Spångfors för att ultraljuda alla leder med betydelse för rörelseapparaten. Bara kostnaden för resan får mig att se stjärnor. I min planering finns inget utrymme för tusentals kronor hos veterinären. Dessutom blir jag varnad om att försäkringsbolagen inte alltid ersätter besök hos just Per, eftersom ultraljud inte anses som veterinärmedicinsk standard när det kommer till att lokalisera hältor.

Jag skulle kunna åka till min vanliga klinik, dit jag själv kan köra Huliganen och där jag vet hur allt går till. De skulle göra böjprov, precis som sist vi var där. Jag skulle åka hem med känslan av att jag i alla fall låtit en veterinär titta på hästen. Om veterinären säger att hästen är ok, då är väl hästen ok? Även om magkänslan är jättedålig? Det är ju en så fin klinik och veterinären är ju så himla trevlig.

Så: Jag skulle kunna återvända dit jag tidigare inte fått den hjälp jag behövt, men som är billigare och klassas som veterinärmedicinsk standard. Jag skulle kunna, men borde jag? Hur stor roll spelar det vilken veterinär man möter? Tänk om det här är Huliganens vändning i livet? Tänk om det är pengarna rakt ner i sjön?

När jag kommer hem sätter jag mig bara ner och gråter. Min sambo tröstar. Han har varit med hela vägen. Han har sett mig åka från veterinär till veterinär och testa nästan allt som går att testa.

“Åk” säger han. “Vi löser det på något sätt. Du måste försöka, du kommer aldrig kunna släppa det här annars”

Nästan alla personer vi intervjuat såhär långt är övertygade om att det är avgörande att möta rätt person för det problem man har, att det skiljer så pass mycket från veterinär till veterinär att du kan åka hem med en felaktig, eller i alla fall ofullständig, diagnos om du bokat din tid hos fel veterinär. Problemet är att få personer håller med varandra i frågan om vem man faktiskt bör åka till. Många verkar dock överens om att Per Spångfors är något utöver det vanliga och det är slutligen vad som övertalar mig.

Jag biter i det sura äpplet och bokar min första tid på Eurovets. Med mig har jag kameran och väldigt många frågor. Min viktigaste fråga är dock enkel: Kan Per Spångfors laga Huliganen?2016-02-14 019

Om Huliganens femtioelva veterinärbesök

38809_475265978905_4958512_nHuliganen har en gedigen sjukdomshistoria och jag ska försöka berätta den, även om det kanske blir ett långt och lite tråkigt inlägg. Jag tänker att det kanske är viktigt, nu när du är med på resan kring hans historia. Lite bakgrundsfakta, liksom.

Huliganen föddes en natt i maj 2007. Jag hade turen att få vara med på hans första vingliga steg och fick se honom dia för första gången. Hans mamma hade varit i vår familj sedan hon var ett år gammal. Huliganen blev hennes enda föl då hon hade väldigt svårt att bli dräktig. Faktum är att det mesta var fel på henne men det berättar jag om en annan gång, i ett annat inlägg.

Huliganen och jag hade några härliga unghästår innan han åkte på utbildning. Han slet sig lös både här och där, rymde ur hagen, jagades på bygden var allmänt odräglig och oerhört charmig.

Hösten 2010 fick lille Huliganen åka på utbildning och kom tillbaka som en ridhäst. Det tog inte så lång tid innan något kändes fel och vi åkte på vårt första klinikbesök. Det första av väldigt många, skulle det visa sig.

Det som är så konstigt med att ha en häst som man inte riktigt hittar felet på, är att man vänjer sig vid att det “är som det är”. Det gjorde jag också. Huliganen och jag har träffat oändligt mycket veterinärer. Jag har vant mig vid att hans rörelsemönster varit avvikande, om än med en liten klump i magen som aldrig velat försvinna.

Vi börjar med att åka ett tiotal gånger till den klinik som ligger närmast oss. Besöken har flutit ihop i mitt minne men i journalerna läser jag att Huliganen varje gång var låggradigt halt på ett bakben, ibland på höger och ibland på vänster. Huliganen behandlas allmänt med Metacam, sprutas i knä- och kotleder och vilar. Till slut rekommenderas jag att helt enkelt bara sätta igång honom och se om han blir bättre av det.

Kanske blir han lite bättre, kanske inte, men han trampar snart ner olyckligt i ett dike och får en akut hasledsinflammation. Hasen, som ser ut som en fotboll, behandlas på samma klinik och blir sakta bättre. Problemet är att själva Huliganen blir sämre. Det verkar som att något i hans kropp mår dåligt av att stå stilla och tappa muskler. Vi fortsätter åka till samma klinik fast med den problematik som vi fått på vägen. Huliganen behandlas i knälederna men blir inte bättre. Vid ett tillfälle funderar vi på att ge upp, både min veterinär och jag. Hon hittar inte felet, förstår inte varför han inte svarar bättre på behandling och vet inte om han kommer bli ridbar. Jag bara lipar. Huliganen är då fem år och har knappt tränats.

På det tionde besöket tar min veterinär mig åt sidan, in i ett annat rum och erkänner att hon tycker jag ska åka till en annan klinik, med ett annat arbetssätt och bättre utrustning. Hon tror de ska kunna hjälpa mig bättre där. Jag är henne evigt tacksam för det.

Vi åker 40 mil i snöstorm till den klinik min veterinär rekommenderat. Vid det här laget har Huliganen börjat få problem med att stå på ett ben i taget, och vi har inte lyckats sko honom bak på 14 veckor. Sista gången är vi tre personer som stöttar upp honom samtidigt som hovslagaren försöker få av skon. Min häst som varit så snäll att sko, är plötsligt en hovslagares mardröm. Jag vet inte vad jag ska ta mig till.

Böjprov på Huliganens vänstra bakben är inte längre tänkbart. Veterinären på den nya kliniken försöker med slickburk och brems för att distrahera honom men han sparkar sig loss så fort hon försöker lyfta vänster bakben. Hon tillkallar en kollega men det spelar ingen roll vad vi hittar på. Huliganen vägrar.

20121206-194152

Enligt journalen från det besöket är han inte halt vid böjprov på något annat ben och heller inte initialt på det vänstra bakbenet, dvs innan böjprov. Han longeras i skritt och trav men kan inte visas i galopp då han sedan ett par veckor tillbaka vägrar galoppera.

På den här kliniken finns veterinärer som är specialister på ultraljud. De gör ett rektalt ultraljud på Huliganen och hittar inflammation i SI-lederna samt en lindrig pålagring på vänster sida. Man undersöker också vänster höft, men inte höger. Vänster höft mår bra. Huliganen behandlas i SI-lederna och får åka hem.

Närmaste veckorna skrittar vi mycket, mest för hand. Den värsta stumheten i bakbenen släpper. Till och med min sambo ser skillnad på Huliganen.

“Kolla Matilda!” utbrister han en dag när vi är ute och går “Han vickar ju på rumpan!”

Huliganen blir sakta bättre men känns inte helt bra. Jag får tips om en equiterapeut som ska kunna mycket om ju SI-ledsproblematik. Jag ringer honom och han förklarar hjärtligt att jag inte behöver göra några återbesök på kliniken. Kiropraktik är svaret!

img_4853

Såhär fyra år senare kanske jag hade varit lite mer skeptisk till hans inställning men efter ett besök hos honom blir faktiskt Huliganen ännu bättre. Mycket bättre. Jag tyckte då att det känns logiskt att inflammationen bottnar i en låsning. Jag tycker väl på sätt och vis att det är logiskt fortfarande, men oavsett hans eventuella magikrafter så behöver Huliganen ett återbesök på klinik några månader senare då han återigen får problem att galoppera. Jag får en helt fantastisk veterinär som berättar att hennes häst också har pålagringar i SI-lederna och att den hästen fungerar alldeles utmärkt. Hon säger att om man skulle ultraljuda alla ridhästar i Sverige skulle antagligen stor del gå med pålagringar utan att något som helst besvär av det. Att mitt fokus ska ligga på att hålla min häst välmusklad och stark, så kommer han säkerligen hålla lika bra som vilken ridhäst som helst. Blir han sämre igen så ska jag komma in med honom för att behandla om lederna. Det behöver jag dock aldrig göra.

Från den dagen lever jag med inställningen att Huliganen har ”problem med SI-lederna” och lägger upp en plan efter det. Han vilar inga långa perioder om han inte måste, han hålls varm över ryggen och får regelbundna besök av kiropraktor för att inte gå med spänningar i onödan. Han rör sig kort bak men jag tänker att det är sådan han är. Vi tränar och tävlar och jag går runt och väntar på att någon ska knacka mig på axeln och ifrågasätta varför jag tränar en häst som inte är fräsch. Eller är han fräsch? Håller jag på att bli knäpp i huvudet?

Då och då blir han sämre. Några gånger om året, ungefär. Då åker jag till klinik där de aldrig hittar någonting men ofta behandlar knäleder bak och några gånger även kotleder. Han passar också på att få griffelbensfrakturer, först på vänster och sedan på höger framben samt oändligt många hovbölder. Det är alltid nånting. Vi rider och tränar men det är lik förbannat alltid nånting. Det känns som om han inte kan använda sin kropp ordentligt. I perioder får vi problem i ridningen. Han blir oerhört stressad när vi kräver något av honom och beter sig illa. Vi försöker gå till botten med det men jag får alltid känslan av att det är något mer, något annat.

IMG_8140

Oron över att han rör sig så kort ligger som en våt handduk över allt vi gör. Jag är liksom inte säker på att allt verkligen stämmer. Det är så konstigt för kiropraktorn hittar aldrig något i ryggen på honom längre. Det är flera år sen sist. Hur kan han vara så bra i ryggen och ändå visa symptom, om ryggen är hans enda problem?

En dag blir jag bara så jäkla less på allt. Ska man ha den här magklumpen? Har alla det?  En annan equiterapeut kommer ut. Vi är gamla bekanta och hon har haft Huliganen på sin lösdrift när han var yngre. Jag hinner longera typ två varv innan hon utbrister:

“Allvarligt, rör han sig alltid såhär?”
“Han har lite svårt att trava ordentligt innan han har galopperat så normalt sett så galopperar jag honom några varv först så att han lossnar i kroppen”

Hon bara tittar på mig. Jag känner mig dum. Som att den där knacken på axeln kom nu, till slut. Som att någon vågade säga som det är. Och jag som ändå tyckt han känts ovanligt bra sista tiden…

Huliganen får genomgå behandling men hon hittar inget muskulärt som skulle förklara hur han rör sig.

“Jag vet att du har kollat allt på honom, att du har en plan och så, men den där hästen jag nyss behandlade, den är betydligt fräschare än vad din åttaåring är”

Hon pekar mot min kompis 28-åriga ponnykorsning som rids ett par dagar i veckan.
Vad svarar man på det?

Hältor & hältutredningar: Så funkar det

13035618_10154467328079523_1797152895_oMånga av oss har vid något tillfälle haft en halt häst och många har säkerligen träffat veterinär i samband med det. Trots det upplever jag att man som hästägare sällan vet säkert vad som undersökts när man kommer hem igen. I värsta fall vet man inte ens vad som behandlats, eller varför.

Jag träffar Karin Holm Forsström för att prata om hältor och hältutredningar. Karin är chefsveterinär på Universitetsdjursjukhuset i Uppsala och har jobbat som veterinär sedan 1985.

Huliganen är inte ensam om sin problematik med hältor. Ortopediska problem, det vill säga problem från rörelseapparaten, är helt dominerande när det gäller hästskador. Oftast handlar det om hältor som kommit smygande och där man har svårt att hitta orsaken. Mer sällan handlar det om tydliga trauman.

Karin berättar att enkelt förklarat, är en hälta är en avvikelse i hur hästen rör sig. Hur halt hästen bedöms vara beror på vem som tittar, eftersom det är en subjektiv skala, men oftast används en skala mellan 1 till 5, där 5 innebär att hästen är blockhalt. Förr var det enkelt att säga att hälta var asymmetri i rörelsemönstret, men idag har man forskat mer på objektiva mätmetoder och upptäckt att många hästar verkar röra sig asymmetriskt utan att per automatik känna smärta. När man har studerat välfungerade ridhästar har man upptäckt att mer än hälften inte är symmetriska i sitt rörelsesätt.

“Frågan är då: Kan hästen vara fullt frisk men inte helt symmetrisk, eller är det så att många rider på halta hästar? Sanningen ligger nog någonstans mittemellan”

Karin menar att det kan finnas många skäl till asymmetriskt rörelsesätt som inte är smärtutlösta. Mycket annat i kroppen är asymmetriskt, så benen kan mycket väl vara lite olika långa eller någon muskel lite kortare. Det behöver inte betyda att hästen har besvär av det.

Om man misstänker att hästen är halt, rekommenderar Karin att börja med att longera hästen. Ofta blir hältan tydligare vid longering, ibland när det onda benet är inåt och ibland när det är utåt.

“Det är heller inte ovanligt med dubbelsidiga hältor så var också uppmärksam på om hästen beter sig annorlunda, t ex  är ovillig, inte går fram som den brukar eller kastar med huvudet, även om den inte rör sig orytmiskt”

En dubbelsidig hälta kan vara väldigt svår för hästägaren att upptäcka. Karin förklarar att det egentligen inte är så konstigt med dubbelsidiga hältor, eftersom båda sidors ben åldras lika och utsätts för samma arbete. En sådan hälta syns ofta tydligare vid longering än på rakt spår, då hältan skiftar ben när man byter varv.

Om man väljer att kontakta en veterinär gällande sin halta häst, får man hjälp att göra en hältutredning. Utredningen börjar med att hästägaren delger hästens sjukdomshistoria för att ge veterinären ledtrådar; Hur länge har problemet pågått, har hästägaren sett några yttre tecken, när skoddes hästen senast osv. Jag kommer direkt att tänka på Huliganen och hans besvärande tjocka mapp med journalkopior från både veterinärer, equiterapeuter och kiropraktorer. Är det någon idé att skicka sina gamla journaler?

Karin berättar att det är både bra och ganska vanligt att få journaler från andra kliniker före besöket, förutsatt att dessa är av relevans för dagens besök. Det finns egentligen ingen tid avsatt för att läsa journaler, men om det känns viktigt för besöket försöker veterinären prioritera att göra det.

Sjukdomshistorien hjälper veterinären att snabbare komma på rätt spår i hältutredningen och snabbt kunna utesluta orimliga orsaker. Jag undrar om det finns en risk att vi hästägare vilseleder veterinären med information som vi tror är relevant, men som kanske inte är det. Karin förklarar att den risken inte är speciellt stor eftersom det ändå är dagens undersökning och status som i slutänden avgör.

“Vissa hästägare har med sig detaljerade listor med hur symptomen ändrats dag för dag. Det kan verka överdrivet men det är i själva verket många gånger ett jättebra hjälpmedel för oss”

När veterinären fått grepp om sjukdomshistorien, gör denne en grundlig klinisk undersökning som börjar med att känna igenom hästens ben och rygg. Genom denna så kallade palpation kan spänningar eller ömhet i muskler, svullnader, gallor i leder mm upptäckas. Efter undersökningen vill veterinären ofta se hästen på rakt och böjt spår och ibland på både hårt och mjukt underlag. Veterinären får olika information genom att se hästen i olika situationer och kan tydligare ringa in problemet.

Från det här läget går man oftast vidare med böjprov och utifrån hela den kliniska undersökningen beslutar man var man eventuellt ska börja med diagnostiska bedövningar.

13062580_10154467328064523_1348584566_oMan kan böja alla leder i extremiteterna vid böjprov, men man får olika mycket påverkan på lederna. Man kan välja att böja hela benet, vilket i frambenet innebär sex leder: Hovled, kronled, kotled, framknä, armbåge och bog. Man kan också böja enbart lågt, vilket innebär de tre förstnämnda (nedre) lederna, eller högt, vilket innebär de tre sistnämnda (övre). I bakbenet innebär de övre lederna istället has, bakknä, höftled och i viss mån den s.k. SI-leden. Hästen visas direkt efter böjningen i trav för att veterinären ska se om hästens visar mer smärta eller om hältan är fortsatt förändrad.

När (om) man kan lokalisera ett område som man misstänker vara det hältutlösande, använder man sig av diagnostisk bedövning. Det innebär att man försöker få hältan att försvinna genom att bedöva det område eller den led som man misstänker gör ont. Om hästen inte längre är halt efter bedövningen, har man hittat det smärtsamma området på hästen.

“Många hästägare frågar varför vi inte röntgar hela benet direkt men röntgen bara berättar hur skelettet ser ut, inte vad som gör ont. Bedövningar är det säkraste sättet att fastställa var det gör ont”

Veterinären vill därför hellre lokalisera var det gör ont genom bedövning och därefter göra bilddiagnostik, t ex röntgen eller ultraljud, på enbart det området. Hittar man då fynd i samma område så har man mer underlag för att tro att det är där problemet sitter.

Enstaka fall av hästar går inte att bedöva för att hästen inte går att spruta. Eftersom hästen inte kan få några större mängder lugnande när man vill se den i rörelse, kan man i dessa fall få gå direkt på bilddiagnostik och lägga ihop det resultatet med fynden man gjort vid den kliniska undersökningen.

Om man inte tror att det är en led som smärtar, kan man lägga en så kallad nervblockad istället för en bedövning direkt i en led. En nervblockad släcker ett helt område med alla dess vävnader. Vid en nervblockad börjar man närmast hoven och går sedan steg för steg uppåt, eftersom allting nedanför bedövningen blir bedövat. På så sätt får man så mycket information som möjligt per bedövning. Strax ovanför framknä respektive has är dock det högsta man kan lägga en nervblockad.

Om man får en förbättring genom nervblockaden, använder veterinären fynden från den kliniska undersökningen för att veta vad som troligen orsakar hältan och ska behandlas. Om hästen inte reagerat på böjprov när man t ex böjt kotleden så utgår man från att det inte sitter där utan någon annanstans i samma område.

Karin förklarar att av “hygeniska” skäl vill man inte bedöva för många leder på en dag. Dessutom blir det svårt att tolka resultatet av bedövningarna om för många läggs samma dag. Av den anledningen kan det bli så att man pausar till nästa dag, eller ett annat tillfälle, om man lagt ett par bedövningar men fortfarande inte fått ut tillräcklig information. Om man systematiskt har bedövat allt man kan i t ex ett halt ben men inte har lyckats släcka hältan kan man antingen välja att allmänbehandla med antiinflammatorisk medicin och se vad tid och vila kan göra, eller vara mer aktiv och remittera hästen till en specialundersökning, t ex scintigrafi.

”Tyvärr finns det hältor där man aldrig blir helt säker på orsaken, oberoende av om hästen blivit ohalt eller inte”

Jag frågar om alla hästar är halta, eller om några kommer in med rena beteendeproblem, t ex att de bockar eller beter sig illa på annat sätt. Karin förklarar att de hästarna ofta är inbokade som ryggproblem och att av alla hästar som bokat tid för just ryggproblem, är säkert hälften halta. Proceduren med en sådan häst går likadant till som för en häst som kommer till kliniken för hälta.

“Är hästen ryggöm så har den ju ont i ryggen just då, men det behöver inte betyda att det är det primära problemet. Den kan ha ont i ryggen för att den är halt, inte för att den i grund och botten har en dålig rygg”

Det är viktigt att hitta roten till det onda, så att man inte bara behandlar det som är sekundärt. Mycket av det som för ögat upplevs som ett sekundärt problem, kan lika väl vara ett kompensatoriskt problem.

Skillnaden mellan en sekundär och en kompensatorisk hälta, är att en sekundär hälta är förknippad med smärta, medan en kompensatorisk hälta försvinner om man bedövar bort huvudorsaken. Är hästen exempelvis halt på vänster bak kan den avlasta så att det ser ut som om den är halt även vänster fram. Det behöver inte betyda att den har smärta i vänster framben. Vad som är vad ser man när man bedövat den troliga grundhuvudorsaken, dvs vänster bak i exemplet ovan. Är det en sekundär hälta är den kvar ändå, är den kompensatorisk försvinner den ihop med den huvudsakliga hältan.

På samma sätt kan en smärta i hoven synas genom att hästen blir spänd längre upp i musklerna, t ex i bogen. De muskelproblemen brukar då ge sig när man behandlar smärtan i hoven.

“Någon diagnos är alltid lite inne i veterinärvärlden, nyligen har det pratats mycket om t ex höftledsinflammationer. Generellt sett lokaliseras dock hältan oftast i hoven. Om man hade en färgskala för var hältorna oftast kommer från, skulle hoven vara klarröd och sedan skulle färgen avta ju längre upp i benet man kom. Över 90 % av alla hältor på framben lokaliseras till framknäet eller lägre ner. Det finns alltså en anledning till att veterinärer ofta börjar leta lågt, även om hästägarna ofta tror problemet sitter högre upp”

Karin menar att man inte alltid måste ringa veterinären för att hästen är halt. Är hästen låggradigt halt och inte visar några tydliga tecken som värme eller svullnad är det inte fel att låta hästen vila en vecka eller två och se om det försvinner av sig själv. Är hästen däremot tydligt halt kan man lika gärna åka in till veterinären direkt, eftersom det oftast kräver veterinär hjälp. Har hästen dessutom en sårskada, bör man kontakta veterinär samma dag.

“Jag har inte känslan av att hältor generellt beror på att hästen ridits för hårt. Snarare tror jag att det beror på genetik och olika kvalité på grundmaterialet, naturligtvis i kombination med det arbete den gör. Det kanske inte är så klokt att betäcka sitt sto för att det inte höll för ridning”

De flesta hästar mår bäst av regelbunden träning. En vältränad häst har till viss del större motståndskraft mot skador i och med att muskler och ligament har fått chans att stärka sig. Karin förtydligar att det inte bara handlar om muskelmassa utan lika mycket om att träna styrka, stabilitet och rörlighet. Därför är det viktigt att inte bara träna styrka på ett och samma underlag. Så länge man skrittar kan man rida på nästan vilket underlag som helst, men när man ökar farten så ökar också risken, och det blir viktigare med ett bra underlag.

“Har man inga tävlingsambitioner kanske man inte rider för tränare, då måste man vara väldigt uppmärksam själv på om något inte känns bra. Man kan ju alltid be någon annan duktig person titta på hästen om man känner sig osäker. Annars tror jag en duktig hovslagare och att göra rätt sak på rätt underlag, i kombination med regelbunden träning, är de viktigaste faktorerna för att hålla sin häst frisk”

Relaterade länkar:
Universitetsdjursjukhuset i Uppsala

Text & bild: Matilda Olofsson
På bilderna figurerar veterinär Malin Santesson

Om att backa bandet

En dag bestämmer jag mig för att ringa runt till alla kliniker där jag någonsin satt min fot ihop med Huliganen. När jag ändå är i farten ringer jag alla kliniker där vi var med hans mamma Olga också. I Olgas fall får jag börja med att ringa försäkringsbolaget där hon var försäkrad fram till för sex år sedan när jag förlorade henne. Det går lättare än jag trott. Snart står jag med en komplett lista på vilka kliniker vi besökt mellan 2001-2009. Det är en stadig lista. Inte så stadig som Huliganens, men ändå imponerande. Försäkringsbolaget får inte ge ut så mycket information om besöken men klinikernas namn och en kort beskrivning räcker för mig. Vissa skador minns jag, vissa minns jag faktiskt inte alls.

Jag börjar ringa runt till klinikerna. Även det går lättare än jag trott, trots att det är nästan tretton år sedan de första  besöken med Olga. Bara en klinik har skickat sina journaler till det eviga arkivet. På en annan klinik skrattar receptionisten glatt och berättar att de här journalerna är så gamla så hon måste bläddra i fysiska pappersmappar för att hitta rätt. När jag får hem kopior på journalerna är de handskrivna. Det känns som om jag haft häst på stenåldern.

Så sitter jag där med en hög journaler. Jaha. Vad gör man nu då? Jag börjar med Olga, börjar läsa hennes journaler i kronologisk ordning. Jag vill hitta gemensamma nämnare, både i hennes egna journaler och mellan hennes och Huliganens. Efteråt läser jag genom alla papper om Huliganen. Det visar sig att Olgas problematik inte alls skiljer sig speciellt från Huliganens. Skit in, skit ut, som man brukar säga.

IMG_8084

Det är lite knäckande att läsa gamla journaler. En massa pusselbitar faller på plats. Jag sliter mitt hår över krav som jag inte har ställt, undersökningar vi inte gjort och leder som sprutats utan att man hittat det primära problemet. Vid ett tillfälle har man ultraljudat vänster höftled men inte höger. Varför? Fyra år senare hittar man en kraftig höftledsinflammation på höger sida. Tänk om den varit där hela tiden? Tänk om min häst gått med en inflammation i fyra år för att jag inte krävt att de undersökte leden på båda sidor? Hur lång tid extra hade det tagit? Fem minuter? En kvart? Jag undrar, men kommer aldrig att få veta om det spelat någon roll.

Är det jag som hästägare som ska sammanställa all information och tolka den, även om veterinären har tillgång till gamla journaler? Borde inte någon av mina veterinärer ha gjort det? Vilka krav kan jag ställa som hästägare?

Hur många gånger har jag kommit hem och fortfarande undrat vad som är fel på min häst? Vid ett tillfälle tillbringade jag och min medryttare sex timmar på klinik pga en diffus hälta. När vi kom hem hade Huliganen behandlats med sex injektioner i ryggen samt i båda sina bakknän. Få besök på klinik har fått mig att känna mig så maktlös och uppgiven. Vi kom hem utan att ha en aning om varför hästen blivit behandlad.

Där och då lärde jag mig att ifrågasätta. Det tog 17 år som hästägare att komma dit. Jag blev så frustrerad att jag ringde ut en annan veterinär från samma klinik istället för att åka tillbaka. Han lovade att läsa igenom Huliganens journaler på kliniken innan han kom ut. Huliganen blev då, enligt fakturan jag fick på posten, friskförklarad från sin hasledsinflammation. Det var ju bra, eftersom återbesöket gällde en knäledsinflammation. Nåväl.

Så, här är mina bästa tips om du likt jag ibland blir frustrerad av att åka till klinik:

  1. Förbered dig. Av vilken anledningen är du där? Om du får fem minuter på dig att förklara din hästs sjukdomshistoria – vad tror du är mest relevant att berätta för din veterinär? Gör en lista vetja. Om du vill att din veterinär ska ha tillgång till hästens journaler från annan klinik, se till att de skickas till kliniken ett par dagar före ditt besök så att veterinären hinner läsa dem.
  2. Ifrågasätt. Fråga precis allt du inte förstår eller som du undrar över. De flesta veterinärer har inget emot att berätta när man frågar och många kan förklara precis varför de väljer att göra på ena eller andra sättet. Vissa vet inte. Då kan det vara bra att få reda på det också. Kommer du på frågor i efterhand så ring!
  3. Om du är lite nördig: Be om dina journaler. Det kanske tar en minut extra vid betalningen men du ska säkert ändå vänta på direktregleringen. Då hinner du läsa journalerna också (det är det som är själva poängen, inte att be om dem…) Journaler är kryptiska så du kanske behöver skriva en liten notering på baksidan, hur det kändes och vad ni egentligen kom fram till. Gör det. Det är ångestdämpande.

Jag brukar tänka såhär: Kan jag berätta för min stallkompis när jag kommer hem exakt vad som gjorts på besöket och varför? Bra, då har jag förstått. Om svaret är nej, gör vad som krävs för att kunna svara ja.

/Matilda

Om att få för sig att starta Huliganen.se

Det är höst och jag läser Hästkunskap Level II på Ridskolan Strömsholm. Huliganen har haft en ovanligt bra sommar. Han har faktiskt inte varit skadad sedan våren. Det känns lite som ett mirakel, även fast jag alltid är lite orolig när vi är på tävling. Liksom väntar på att någon ska knacka mig på axeln för att berätta att min häst inte går rent. Går han rent egentligen? Jag tror inte det, men jag har varit hos så många veterinärer så jag kan väl inte annat än att tro på att det jag ser när jag tittar på honom bara är nån form av kronisk rörelsestörning. Om det nu finns något som heter kronisk rörelsestörning… Inget någon veterinär gör med honom verkar i alla fall förändra något. Inte i grunden, bara återställa när det tillfälligt blivit sämre. Jag vet för jag har varit hos oändligt många veterinärer.

 

Jag har hittat olika sätt att förhålla mig till att min häst inte riktigt är som alla andra hästar. Dels är han lite underlig rent allmänt men det jag oftast behöver förhålla mig till, är just hans sätt att röra sig. Det ser liksom inte helt okej ut. Det känns som att han inte har samma förutsättningar som andra hästar. Jag bestämmer mig för att detta är en följd av hans pålagringar i SI-lederna. I december 2012 fick Huliganen nämligen behandling för inflammation i SI-lederna. Då hittade man, som jag minns det, också en liten pålagring samt en låsning som kiropraktor åtgärdade.

 

Genom åren har jag använt Huliganens dåliga rygg och SI-ledsproblematik som förklaring till nästan allt. Verkligen nästan allt. Jag har lagt en egen plan för att förhålla mig till det: Alltid täcke vid dåligt väder för att inte spänna sig, regelbunden träning med inga eller mycket få vilodagar (men naturligtvis återhämtning!) och tätt återkommande kiropraktorbesök. På det sättet har jag fått en häst som blivit bättre och stabilare. En sån häst som kiropraktorn inte hittar så mycket på. Vi har aldrig fått tillbaka inflammationerna i SI-lederna. Men ändå… Något är liksom fel.

 

När jag sitter där på Strömsholm och hör fantastiska lärare prata om avel och veterinärvård och exteriörbedömning, funderar jag mycket på Huliganen. Det kommer liksom automatiskt när man matas med mycket ny information. Jag funderar en del på mig också, som hästägare. Hur jag ska förhålla mig till mitt ansvar för att hålla min häst frisk. Jag bestämmer mig för att jag ska skapa en webbsida så att jag får chans att intervjua personer som vet sådär mycket som lärarna på Strömsholm gör. Jag bestämmer mig för att Huliganens historia borde delas med andra, oavsett om det stämmer eller inte stämmer att hans problem är kroniskt. Jag bestämmer mig för att skapa Huliganen.se.

 

Jag hoppas att den här sidan ska kunna ge fler lite nya perspektiv. Jag gör den här sidan ihop med Felicia Bäckvik. Jag är nämligen en värdelös fotograf medan Felicia är rena guldet. Ni kommer kanske kunna avgöra på vilka intervjuer det är jag som varit ute ensam på vift och när Felicia varit med. Det är bara att kolla på fotona… Jag skriver allt material. Jag kommer ta med er på intervjuer med personer som på olika sätt förhåller sig till hållbarhet och skador. Vissa är blygsamma, vissa tror sig ha alla svar, vissa är flummiga och andra konkreta. Jag hoppas att blandningen ska ge chansen att bilda en egen uppfattning om vad sanningen är.
Och så mitt i detta får Huliganen och jag vara med. Vår resa hit är spännande och det bästa är att den fortsätter.

img_8090

“Människor älskar att vårda sina problem”

AW2Vi har precis slagit oss ner i fikarummet på vackra Lövsund. Utanför fönstret skiner solen så att snön glittrar. Det är tvåsiffriga minusgrader och djup snö men det hindrar inte Anna och William från att ha varit igång i stallet sedan tidig morgon.

Anna Freskgård och William Nilson Fryer är fälttävlansryttare med sikte på världseliten. På anläggningen utanför Tystberga tar de emot hästar för utbildning, träning och tävling inom fälttävlan samt hästar med olika typer av beteendeproblem. I stallet finns flera tävlingshästar på två- och trestjärnig nivå. Senaste tillskottet är hästen Orup som tidigare ägdes av elitryttaren Johan Lundin.

Hos Anna och William är problem till för att lösas, inte vårdas. Här finns ett tydligt koncept för att hålla inte bara sina egna, utan även kunders hästar friska. Konceptet innebär bland annat ett nära samarbete med tandläkare, hovslagare, veterinär och fysioterapeut. Om något känns fel tar man tag i det problemet direkt, ofta med start hos fysioterapeut Karin Magnusson som är på Lövsund varannan vecka. Om hon uppmärksammar samma problem två besök i följd skickas hästen direkt till veterinär.

Anna och William använder sig mer eller mindre uteslutande av veterinär Per Spångfors på EuroVets i Halmstad. Dit går lastbilen regelbundet med både parets träningshästar och externa kunders hästar. Per arbetar nästan  uteslutande med ultraljud som hjälp för att lokalisera ledinflammationer, istället för den klassiska metoden med böjprov och bedövningar. I och med sin kontroversiella arbetsmetod är han både hyllad och ifrågasatt. På Lövsund fungerar Per som en veterinärmedicinsk mentor.

Att hjälpa hästägare att ta sina hästar till Per har blivit en del av Anna och Williams verksamhet, då Per själv inte tar emot nya kunder. William säger med ett leende att den dag som Per inte längre är verksam kommer han nästan överväga att sluta med hästar, så unik anser han den kompetens som Per besitter.

AW5

Anna och William är skeptiska till den svenska veterinärvården när det kommer till hältor och smärtrelaterade beteendeproblem. De menar att kompetensen är väldigt varierande och att det har stor betydelse vilken veterinär du träffar för att du ska få rätt diagnos på din häst. Att de tagit med flera hästar vars ägare är just veterinärer till Per, fungerar som ett bevis på deras tes.

“Det är ju inte enskilda veterinärers fel. De går ju alla samma utbildning och så länge vi har det försäkringssystem som vi har i Sverige idag, kommer ingenting att förändras”

William menar att nästan all veterinärvård idag är symptomsläckande istället för orsakssökande. Klinikerna tjänar pengar på att behandla hästar och så länge försäkringsbolaget betalar kan hästägarna fortsätta åka tillbaka till klinikerna.

“Man fortsätter vårda sina problem istället för att gå till botten med dem och lösa dem. Utomlands har man inga försäkringar, vilket gör att man behandlar sina hästar med bomullsvantar. I Sverige är man inte lika bra på att hålla sina hästar friska för här är det inte hästägaren, utan försäkringsbolaget som betalar”

Elithästarna är undantaget, menar William. En häst som är värd så stora belopp kan inte livförsäkras för dess värde eftersom försäkringspremien skulle bli orimligt dyr.

Anna och William låter Per genomsöka deras tävlingshästar med ultraljud efter varje tävling. Då kontrolleras alla relevanta delar av kroppen för att utesluta att hästen tagit någon skada. För Anna och William är detta ett sätt att stoppa eventuella skador innan de tagit större proportioner, en del i att lösa problemen istället för att vårda dem.

“Man kan höra på vissa personer att de är vana att diskutera sina problem. De kan alla detaljer utantill. Vissa individer tenderar till att få samma problem om och om igen, även när de byter hästar. En person har alltid problem som händer i hagen, en annan har diffusa problem som veterinärerna inte hittar och en tredje har alltid problem med sin tränare. Gemensamt har de att de aldrig kommer till tävling. De vårdar sina problem istället för att lösa dem. Och det konstiga är att under vår tid som tränare har vi aldrig sett en person med hagproblem som får problem med diffusa hältor, eller vice versa. De verkar liksom ha fastnat i sitt problem och på en tioårsperiod med skador så kan man se tillbaka och upptäcka att nästan alla var av samma karaktär”

Anna och Williams koncept ger resultat. Både fysioterapeut och veterinär är överens om att parets trestjärniga hästar är i bättre skick än de flesta av de unghästar som kommer för utbildning och träning. Detta trots att tävlingshästarna tränas hårt för att prestera på topp, medan unghästarna kan vara helt oinsuttna.

“En stark häst är en friskare häst än en svagare häst, därför är det viktigt att bygga muskler och grundstyrka på unga hästar istället för att träna teknik”

AW4På Lövsund tränas hästarna olika beroende på träningsplan och årstid. Här blandas den klassiska dressyr- och hoppträningen med t ex road work, backträning, vattenträning i sjön, rullband och ren konditionsträning. När vi träffas ska paret snart på semester och då passar de på att skicka några av hästarna till Håkan Gysenius på Kronhults Gård för vattenträning på rullband.

“Alla hästar behöver olika saker för att må bra. Vissa hästar behöver vara i träning hela tiden för att må som bäst, medan andra mår bättre av att pushas lite hårdare en period och sedan få en period av återhämtning. Där spelar den mentala biten stor roll, vad de trivs bäst med”

Både Anna och William är utbildade tränare. Båda har de reflekterat över att på tränarnas fortbildningar pratas det mycket om att man ska våga säga till sina elever att ta sin häst till veterinär, men att de flesta svarar att om de gör det, kommer eleverna att byta tränare. Det ser de som ett stort problem.

“Tänk om alla skulle våga säga som det är, då skulle det inte hjälpa att du bytte tränare för du skulle ändå vara schack matt”

Anna och William tror dock inte att återkommande problem nödvändigtvis hör ihop med felaktig ridning. De menar att hästar generellt sett rids aktivt kanske 30 minuter om dagen. Resten av tiden är hästen i hagen eller i stallet.

“Hur rimligt är det att den halvtimmen påverkar hästen så mycket att den går sönder? Vi hästägare har ett ansvar att se till att våra hästar har minimal risk för att skada sig i hagen genom att halka omkull eller fastna i något”

Jag tänker på Huliganen och frågar vad man gör när det är jättelerigt. Man kan inte värja sig mot det, säger jag. William tittar frågade på mig.

“Då får man brodda hästarna eller ha dem i en grusad hage. I värsta fall får de vara inne enstaka dagar då det är som värst”

“Jo, men ni har ju elithästar” säger jag. “De flesta av oss har inga elithästar”

“Det är sant” svarar William, “Men det kostar lika mycket för dig att åka till veterinären med din hobbyhäst, eller hur?”

Jag har inget svar på det.

Anna och William menar att man istället för att snöa in sig på ridningen bör kolla på helheten; Hagen, boxen, rutinerna. Att ta blodprov för att mäta stresshormon kan vara ett sätt att göra en analys på vart problemet kommer ifrån.

AW1

“Det säger sig självt att rent biokemiskt leder högt påslag av stresshormon till större benägenhet till inflammationer på hästen. Inflammationer i muskler och leder gör hästen spänd och en spänd häst blir förr eller senare skadad”

Förutom sin hästbakgrund, har William också i flera år arbetat som delfintränare på Kolmårdens Djurpark – något som gett stor förståelse och kunskap kring djurens beteende. William menar att det finns många faktorer som kan påverka hur stressad hästen är i sin vardagsmiljö. Ett exempel är antalet personer som hanterar den. En häst vill ha en tydlig ledare för att vara lugn. I ett kollektivstall kan det vara många som hanterar samma häst vid t ex fodringar, in- och utsläpp. Alla personer hanterar hästen på olika sätt och med olika tydligt ledareskap.

“Hos oss är vi noga med att påpeka för de som jobbar i stallet att när de hanterar våra hästar, är de dess tränare och måste tänka att de tränar hästen. Allt vi gör med hästen är träning och alla som hanterar den är dess tränare”

För att bli elev hos Anna och William krävs ärligt engagemang och fullt förtroende för deras omdöme och kunskap. Duon tackar hellre nej till en elev än tar emot någon som de känner är tveksam. Anna och William vill ha engagerade elever med stora ambitioner, elever som är beredda att jobba hårt för att nå sina mål.

En ny elev får visa sin häst på stallgången, sedan visas hästen riden följt av ett avsuttet möte där man diskuterar ett fortsatt samarbete. Eleverna får gärna ha kvar sina tränare i respektive gren men Anna och William håller i den övergripande helheten, “management” som de kallar det.

“Ett dåligt management kan också vara en anledning till stress hos både häst och ryttare. Om man tränar för tre olika hopptränare med tre olika sätt att lära ut behöver man ju mer eller mindre en pedagogikexamen för att kunna sammanställa all information och tolka den”

På samma sätt som Anna och William diskuterar tränare med sina elever, diskuterar de gärna också tävlingsupplägg. De vill att eleverna ska träna ordentligt, förbereda sig för några utvalda tävlingar och sedan se till att varje tävling på något sätt tar dem ett steg närmre sitt mål, istället för att åka på fler tävlingar och komma hem med mediokra resultat.

För Anna och William själva väntar ett spännande 2016. När vi ses är det januari och uppbyggnadsfasen inför årets tävlingssäsong är i full gång. Med flera hästar på trestjärnig nivå siktar de på att i år kvalificera sig för att rida långa banor, vilket i förlängningen leder till möjlighet att kvala till EM och VM. Det stora målet är att rida OS.

“Man får aldrig blunda för om något känns fel och bara köra på. Vi måste kunna se hästen i ögonen. Vi måste kunna se oss själva i ögonen och vi måste kunna se hästägaren i ögonen, annars har vi tappat vårt koncept”

AW6Hästen på bilderna är den vackre valacken Fly Away.

Vill du se mer av Anna & William rekommenderar vi att följa deras blogg på www.annaowilliam.se samt på Instagram: @freskgard @eventingteamannaowilliam samt @williamnilsonfryer

Relaterade länkar:
EuroVets
Kronhults Gård
Hästlaser

Text: Matilda Olofsson
Foto: Felicia Bäckvik

Här börjar det.

Det är december 2015 och jag ringer mitt försäkringsbolag för att anmäla min tjugoåttonde skadereglering.

Jag har en häst med alldeles otroligt mycket otur. Så mycket otur att jag knappt vågar ringa mitt försäkringsbolag längre. Jag ser framför mig hur några hästkliniker i Sverige har satt upp en bild på mig och min häst så de kan rikta oss ett tacksamt leende för att det blivit så mycket bättre julbord de senaste åren.

Vid årsskiftet hade min häst 28 registrerade skaderegleringar de senaste fyra åren. Fyra stycken 2011. Tio stycken 2012. Två stycken 2013. Fem stycken 2014 och ytterligare sju 2015.

Jag vore dum i huvudet om jag inte stannade upp och tog mig en riktig funderare på vad som händer. Vad är det som gör att min häst är skadad hela tiden? Hur mycket otur finns det i världen? Och vad är egentligen otur? Tänk om otur är brist på kunskap.

Det är klart att det är brist på kunskap, tänker du kanske. Du kanske själv har haft häst länge. Du kanske har gått några kurser och tränat för tränare. Problemet är, att det har jag också. Det här är mitt artonde år som hästägare. Jag har blivit en medelmåttig ryttare, men en jävel på att bygga sjukrutor.

Runt mig ser jag kompisars hästar åka fram och tillbaka till kliniker. Det sprutas leder och hältutreds. Till slut har hästarna vilat färdigt och sätts igång. Efter ett par månader är de halta igen. Otur.

Ingen vill sin häst ont. Ingen i hela världen. Ändå blir det fel. Det blir fel ganska ofta. Varför blir det fel? Kanske för att det är så himla svårt att veta hur man gör rätt.

Den här bloggen kommer att delge min resa för att lära mig allt som går att lära sig för att aldrig mer få en skadad häst. Välkommen ombord!

Vi hörs.
/Matilda